对大结肠多瘤进行冷陷内镜切除:一项随机试验
Heiko Pohl1,2, Douglas K Rex3, Jeremy Barber4
1Dartmouth-Hitchcock Medical Center, Lebanon, New Hampshire, USA heiko.pohl@dartmouth.edu.
对大结直肠多体进行冷内镜粘膜切除 (EMR) 并没有显著减少严重不良事件,但与热EMR相比,多体复发率翻了一番. 需要仔细考虑技术,以获得最佳的结果.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 内視鏡外科手術 內視鏡外科手術
- 结肠直肠癌 预防 预防
背景情况:
- 大型结直肠多瘤内镜粘膜切除 (EMR) 相关的并发症是一个重要的临床问题.
- 在EMR (热EMR) 和冷EMR (没有电热) 中使用电热需要进一步评估安全性和有效性.
研究的目的:
- 为了比较冷EMR与热EMR在切除大型 (≥20毫米) 无脚结直肠多的安全性和有效性.
- 为了评估两种EMR技术之间的严重不良事件 (SAE) 和聚复发率.
主要方法:
- 一个多中心随机试验,涉及660名患有大结直肠多的患者.
- 作为主要干预措施,患者被分配到冷EMR或热EMR.
- 该研究主要分析了严重不良事件和聚复发的发生率.
主要成果:
- 在接受冷EMR的患者中,严重不良事件 (SAE) 发生在2.1%的患者中,而在热EMR组中为4.3% (p=0.10).
- 每个协议的分析显示,冷EMR的SAE显著减少 (1.4%与5.0%,p=0.017),与热EMR的1.6%相比,零穿孔 (p=0.028).
- 与热EMR组 (13.6%,p<0.001) 相比,冷EMR组 (27.6%) 的息肉复发率明显高于冷EMR组 (13.6%,p<0.001).
结论:
- 寒冷EMR的普遍应用并没有显著降低严重不良事件,除非该程序可以成功完成.
- 与热EMR相比,冷EMR导致多胞体复发率翻倍.
- 这些发现表明,虽然冷EMR在特定场景中可能会带来安全益处,但其更高的复发率需要在临床实践中仔细考虑.
更多相关视频
06:28E-Patient Counseling Trial E-PACO: Computer Based Education versus Nurse Counseling for Patients to Prepare for Colonoscopy
Published on: August 1, 2019
03:01Author Spotlight: A Reproductive Hysteroscopy Approach for Complete Endometrial Polyp Removal and Enhanced Endometrial Receptivity
Published on: August 2, 2024
相关概念视频
Endoscopic Procedures II: Colonoscopy
Endoscopic Procedures IV: Sigmoidoscopy and Laproscopy
Sigmoidoscopy
Sigmoidoscopy is a diagnostic procedure that uses a flexible sigmoidoscope equipped with a light source and camera to examine the rectum and sigmoid colon. The procedure involves inserting the tube through the anus...
Endoscopic Procedures III: Video Capsule Endoscopy
Imaging Studies III: Gastrointestinal Motility Studies and Virtual Colonoscopy
Radionuclide Testing
Radionuclide testing is a sophisticated medical technique for assessing gastrointestinal motility. It focuses on gastric emptying and colonic transit time. Radioactive markers track the movement of food through the digestive system, providing insights into gastrointestinal disorders.
In gastric emptying studies, a meal's liquid and...
Endoscopic Procedures I: Esophagogastroduodenoscopy
During an EGD, the endoscope can be used to:
Endoscopic Procedures V: ERCP
Patient...
