膀癌与不可检测的循环瘤DNA激进囊切除术后可能适用于较不密集的成像监测协议:诊断准确性研究
Ahmed Eraky1, Reuben Ben-David1, Brenda Hug1
1Department of Urology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY, USA.
European urology oncology
|May 20, 2025
概括
循环瘤DNA (ctDNA) 显示了在手术后检测膀癌复发的高准确性. 这种生物标志物可能允许在没有检测到ctDNA的患者中进行不那么密集的监测,从而减少了患者的负担.
科学领域:
- 尿瘤学 尿瘤学
- 分子诊断学 分子诊断学
- 癌症生物标志物 癌症生物标志物
背景情况:
- 肌肉侵入性膀癌 (MIBC) 管理涉及密集的术后监测.
- 循环瘤DNA (ctDNA) 是膀癌的一个有前途的预后生物标志物.
- 目前的监视严重依赖于成像研究.
研究的目的:
- 评估ctDNA的诊断性能,以检测膀癌复发后的根性囊切除术后的诊断.
- 为了比较ctDNA的准确性与传统的成像研究.
- 探索ctDNA在完善监视策略中的潜在作用.
主要方法:
- 对94名接受机器人辅助激进囊切除术和瘤告知ctDNA测试 (SignateraTM) 的患者进行前性分析.
- 纳入标准:术后成像和ctDNA结果;排除:非神经皮质组织学或缺失的ctDNA数据.
- 使用成像作为参考标准评估诊断准确性;计算ctDNA的灵敏度,特异性,PPV和NPV.
主要成果:
- 在检测复发时,ctDNA表现出100.0%的灵敏度和91.8%的特异性.
- 积极预测值 (PPV) 为84.5%,负预测值 (NPV) 为100.0%.
- 研究包括患有主要≥pT2,节点负性疾病的患者,随访时间中位数为16个月.
结论:
- 测量ctDNA是在囊切除术后进行膀癌监测的宝贵工具.
- 无法检测到的ctDNA可能表明复发风险较低,可能使监测不那么密集.
- 需要进一步的研究来验证ctDNA的临床实用性和融入常规实践.
