在初始倾斜定位期间的通风-输液匹配改善和中度至重度ARDS患者的ICU死亡率之间的关联:一个前性的两中心研究
Rui Wang1, Wancong Wang2, Xiao Tang3
1Department of Respiratory and Critical Care Medicine, Beijing Institute of Respiratory Medicine and Beijing Chao-Yang Hospital, Capital Medical University, No. 8 Gongren Tiyuchang Nanlu, Chaoyang District, Beijing, China. wangrui1985816@gmail.com.
在急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 患者中,在倾斜位置 (PP) 后4小时内改善的通风 perfusion (V/Q) 匹配与重症监护室 (ICU) 死亡率的降低有关. 这凸显了PP对个性化ARDS治疗的重要性和潜力.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 呼吸系统生理学 呼吸系统生理学
- 医疗技术 医疗技术 医学技术
背景情况:
- 躺卧 (PP) 是适度至严重的急性呼吸困扰综合征 (ARDS) 的标准治疗方法,以降低死亡率.
- PP旨在减少通风引起的肺损伤 (VILI) 和改善通风-透气 (V / Q) 匹配.
- 个体患者对PP的反应各不相同,V/Q匹配改善与临床结果之间的联系需要进一步澄清.
研究的目的:
- 研究ARDS患者在第一个倾斜定位会话后4小时内改善的V/Q匹配与重症监护室 (ICU) 死亡率之间的关联.
- 测试假设,在PP期间增强的V/Q匹配与更好的临床结果相关.
主要方法:
- 一项前性观察性研究,涉及77名在两个中心中度至重度ARDS患者.
- 电阻断层扫描 (EIT) 用于评估初始PP会话期间的区域通风和 perfusion 变化.
- 患者被分为反应者 (≥10%的V/Q匹配改善在4小时内) 或非反应者.
主要成果:
- 46名患者 (59.7%) 是响应者,31名 (40.3%) 是非响应者.
- 受访者显示,ICU死亡率明显降低 (28.3%与51.6%相比),无呼吸器日数增加 (16与9).
- 多变量分析确定增强的V/Q匹配作为一种独立的预防死亡率的保护因素 (OR,0.790).
结论:
- 在开始俯卧位置后4小时内V/Q匹配的改善与中度至重度ARDS的ICU死亡率降低有关.
- 这些发现强调了PP在ARDS管理中的临床意义.
- 在PP期间的V / Q响应可能引导ARDS患者的个性化治疗策略.
更多相关视频
06:22Surfactant Depletion Combined with Injurious Ventilation Results in a Reproducible Model of the Acute Respiratory Distress Syndrome ARDS
Published on: April 7, 2021
07:20Lavage-induced Surfactant Depletion in Pigs As a Model of the Acute Respiratory Distress Syndrome ARDS
Published on: September 7, 2016
相关概念视频
Acute Respiratory Failure-V
Ensure that patients are monitored continuously for their response to therapy, including changes in...
Mechanical Ventilation I: Indication and Settings
Acute Respiratory Failure-II
The underlying physiological abnormalities that contribute to hypoxemic respiratory failure include:
Mechanical Ventilation III: Noninvasive Ventilation
Noninvasive Positive-Pressure Ventilation...
Assessment of Ventilation I: Respiratory Rate
A Ventilation assessment is critical for monitoring a patient's health status. Respiration, one of the most accessible vital signs, provides insights into the function of numerous body systems and can indicate serious health issues, such as brainstem injuries from head trauma.
Critical Guidelines for Assessing Ventilation:
Acute Respiratory Failure-IV
