影响全科医生转诊患者进行关节整形手术的因素:来自挪威北部的焦点小组研究

科学领域:

• 医疗保健管理的管理
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 医疗决策的制定 医疗决策的制定

背景情况:

• 挪威的患者有权选择医疗保健提供者进行选择性手术,如部和膝盖关节整形手术.
• 对于这些手术,患者流动 ("患者泄漏") 存在显著的区域差异.
• 一般医生 (GPs) 充当守门员,影响患者转诊决策.

研究的目的:

• 调查影响挪威全科医生对部和膝关节关节置换术的转诊决定的因素.
• 了解在转诊过程中的全科医生,患者和其他利益相关者之间的相互作用.

主要方法:

• 在挪威北部,对28名全科医生进行了5次焦点小组采访.
• 参与者是根据不同程度的"患者泄漏"来选择的.
• 主题分析探讨了决策参与和影响因素 (人际关系,服务相关,社会).

主要成果:

• 四个主要主题出现了:导航转诊,患者期望/知识,服务因素 (医院声誉,GP熟悉性,偏见,术后护理) 和社会/结构因素 (物流,争议).
• 转案决定是复杂的,受到多个交叉因素的影响.
• "患者泄漏"的许多驱动因素都在全科医生的直接控制之外.

结论:

• 对于部和膝盖关节整形术的GP转诊决定是多方面的.
• 解决"患者泄漏"问题需要采取广泛的,跨部门的方法,而不仅仅是医疗保健服务.
• 政策应考虑影响患者选择和全科医生建议的因素.