在腹腔镜子切除术期间转换为腹腔切除术:流行率和关键风险因素的元分析
Qing Luo1, Yan Wang1, Xiaoyun Zhang1
1Department of Gynaecology and Obstetrics, Jiuquan People's Hospital, Jiuquan, Gansu, China.
Frontiers in surgery
|May 21, 2025
概括
在腹腔镜腹腔切除术期间转换为腹腔切除术发生在6%的病例中,恶性瘤和粘附的比率更高. 外科医生的经验和体积可以降低这种风险.
科学领域:
- 妇科外科手术 妇科外科
- 最少侵入性手术的方法
- 外科手术的结果
背景情况:
- 腹腔镜切除子宫切除术 (LH) 在妇科疾病中越来越常见.
- 转换为腹腔切除术仍然是一个问题,影响患者的结果.
- 了解患病率和风险因素对于提高LH安全性至关重要.
研究的目的:
- 在LH期间对腹腔切除术转换的患病率进行元分析.
- 确定与转换相关的关键风险和保护因素.
- 根据术前风险评估和手术规划提供信息.
主要方法:
- 在PubMed,Embase和Cochrane图书馆 (2000-2024) 的综合文献搜索.
- 包括12项研究,包括12785名接受LH治疗的患者.
- 随机效应模型用于聚合流行率和风险因素分析.
主要成果:
- 整体转化患病率为6% (95% CI,5%-7%),具有显著的异质性.
- 在恶性病 (11%) 和良性病 (5%) 中观察到更高的转化率.
- 危险因素:粘结 (OR 3.13) 和较高的BMI (OR 1.20);保护因素:外科医生的经验 (OR 0.22) 和体积 (OR 0.57).
结论:
- 大约6%的腹腔镜子宫切除术转化为腹腔切除术.
- 恶性病,粘附和更高的BMI增加了转化风险.
- 外科医生的经验和病例数量是保护性的,强调了手术前评估.
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