电磁刺激对中风后上肢功能的影响:系统性审查和网络元分析
Apisara Keesukphan1,2, Monchai Suntipap1, Kunlawat Thadanipon1
1Department of Clinical Epidemiology and Biostatistics, Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital, Mahidol University, Bangkok, Thailand.
概括
神经肌肉电刺激 (NMES) 加重复的外周磁刺激 (rPMS) 显示出最有前途的改善中风后上肢功能. 结合跨磁刺激 (TMS) 的NMES可能会增强日常生活活动,尽管证据质量较低.
科学领域:
- 神经康复疗法 神经康复疗法
- 临床神经科学 临床神经科学
- 物理医学和康复 康复
背景情况:
- 脑卒中经常导致上肢功能障碍,影响日常活动和生活质量.
- 目前正在探索各种非侵入性刺激疗法,以改善中风后的恢复.
- 关于这些干预措施的比较有效性的证据仍然分散.
研究的目的:
- 系统地审查和排名刺激疗法对中风后上肢功能,ADL和性的有效性.
- 为了比较重复的外周磁刺激 (rPMS),神经肌肉电刺激 (NMES),功能电刺激 (FES),跨磁刺激 (TMS) 和它们的组合与传统康复.
- 为了确定不同功能结果的最佳刺激策略.
主要方法:
- 随机对照试验的系统审查和两阶段网络元分析.
- 在五个主要数据库 (MEDLINE,Scopus,PEDro,Cochrane,Google Scholar) 进行的搜索截至2022年7月.
- 包括34项涉及1476名患者的研究,评估上肢功能,ADL或性.
主要成果:
- 与rPMS结合的NMES在改善上肢功能方面表现出最高的疗效 (Fugl-Meyer评估).
- 与传统康复相比,NMES,NMES+TMS,TMS和FES也显示出显著的改善.
- NMES加TMS显示改善ADL的概率最高,但在干预措施中没有发现性有显著差异.
结论:
- NMES加rPMS成为加强中风后上肢功能的主要干预措施.
- NMES加TMS对改善日常生活活动有潜在的益处.
- 证据的整体质量很低,需要进一步进行高质量的研究.
