在复杂的左主分叉病变中使用DK-Crush或Mini-Crush支架:多中心EVOLUTE-CRUSH LM注册表
Fatih Uzun1, Ahmet Güner1, Aykun Hakgör2
1Department of Cardiology University of Health Sciences, Istanbul Mehmet Akif Ersoy Thoracic and Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital Istanbul Turkey.
迷你粉碎 (MCT) 和双吻粉碎 (DKC) 技术在复杂的左主分叉病变中显示出相似的长期结果. 虽然MCT使用了更少的气球和更短的手术时间,但这两种干预措施都显示了类似的重大心脏和心血管/大脑不良事件的发生率.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 血管医学 血管医学
背景情况:
- 复杂的左主分支 (LMB) 病变在皮肤冠状动脉干预 (PCI) 中带来了重大挑战.
- 有限的比较数据存在于小粉碎 (MCT) 与双吻粉碎 (DKC) 技术在治疗LMB疾病.
- 这项研究解决了对复杂的LMB病变的MCT和DKC之间的长期结果比较的需要.
研究的目的:
- 评估和比较MCT和DKC技术在患有复杂左主分叉病变的患者中的长期临床结果.
- 评估两种PCI策略之间的主要心脏不良事件 (MACE) 和主要心血管和大脑不良事件 (MACCE).
- 为了解这些干预方法对LMB疾病的有效性和安全性提供见解.
主要方法:
- 在2014年至2024年期间,对531名接受PCI的患者进行复杂的LMB病变的回顾性分析.
- 主要终点:MACE (心脏死亡,目标血管MI或临床驱动的目标病变再血管化).
- 二次终点:MACCE (因任何原因死亡,目标血管再血管化,目标血管MI,支架血栓,中风).
主要成果:
- 与DKC组 (218名患者) 相比,MCT组 (313名患者) 的气球使用和手术时间较低.
- 长期MACE (HR 0.704,P=0.169) 或MACCE (HR 0.660,P=0.079) 在MCT和DKC之间没有显著差异.
- 在复杂的LMB病变中观察到两种技术的可比的长期安全性和有效性概况.
结论:
- 风险调整后的MACE和MACCE率在复杂的LMB病变中在MCT和DKC之间是可比的.
- 在长期跟踪中观察到有利于DKC的无意义趋势.
- 这两种技术在复杂的LMB疾病中代表PCI的可行选择,具有类似的长期结果.
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