在胰腺癌中采用标准合性手术和基于指导方针的治疗:多中心分析

科学领域:

• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠病学 胃肠病学
• 临床研究 临床研究

背景情况:

• 胰腺腺癌 (PDAC) 的最佳结果需要一种多模式的方法,将手术和全身治疗结合起来.
• 调查标准附着手术 (SAS) 和指导方针推治疗 (GRT) 的遵守对于改善患者存活率至关重要.

研究的目的:

• 评估影响PDAC患者遵守SAS和GRT的因素.
• 确定SAS和GRT联合治疗对生存结果和术后并发症的影响.

主要方法:

• 对经过切除的PDAC患者 (2014-2023) 的多中心数据库的回顾性分析.
• SAS定义为带有负边缘的切除和检查≥15个淋巴结.
• 根据国家综合癌症网络 (NCCN) 的指导方针评估GRT的遵守情况.

主要成果:

• 在424名PDAC患者中,只有40%接受了SAS和GRT.
• 联合SAS和GRT与较少的严重术后并发症 (18.0%与25.3%相比),较低的复发率 (45.2%与51.4%相比) 和降低30/90天死亡率有关.
• 更大的瘤大小 (≥3厘米) 和更高的查尔森并发症指数 (≥2) 预测了较低的坚持.
• 接受SAS和GRT治疗的患者表现出显著改善的整体存活率 (OS) 和无复发存活率 (RFS).

结论:

• 在PDAC切除患者中实现SAS和GRT都会带来更好的结果,包括减少并发症和提高生存率.
• 合并SAS和GRT的非最佳坚持凸显了PDAC最佳治疗交付的差距.