儿童体外膜氧化 (ECMO) 研究中的出血定义:系统性审查和元分析

科学领域:

• 儿科重症监护医学 儿科重症监护医学
• 支持心肺血管的支持.
• 医疗信息学 医疗信息学

背景情况:

• 体外膜氧化 (ECMO) 是新生儿和儿童严重心肺衰竭的救生干预措施.
• 接受ECMO治疗的患者患出血并发症的风险很高,因此需要标准化报告.
• 现有研究表明,在儿科ECMO文献中,出血事件的定义和报告方式存在显著的变化.

研究的目的:

• 系统地审查和报告涉及儿科ECMO的研究中使用的各种出血定义.
• 评估出血定义中的异质性对该患者群体中报告的出血患病率的影响.
• 分析特定定义的共同性,例如内出血和体外生命支持组织 (ELSO) 标准.

主要方法:

• 进行了全面的元分析,包括从数据库创建到2024年4月26日的研究.
• 在选了6,482个记录后,包括了169项研究,包括154,046名受试者.
• 评估的重点是描述出血定义及其报告的患病率,并指出在57%的定义中包括了输血等干预措施.

主要成果:

• 在包括的研究中,共确定了69种不同的出血定义.
• 内出血 (42项研究) 和ELSO定义 (35项研究) 是最常用的.
• 整体综合流血发生率为33%. 除了仅报告内出血的研究外,患病率为41% (ELSO定义) 和39% (其他定义),具有相当大的异质性.

结论:

• 出血定义的显著差异有助于在儿科ECMO中报告的出血患病率的广泛范围.
• 关于出血干预的不一致的临床实践也可能影响患病率估计.
• 标准化出血定义对于准确比较和解释儿科ECMO研究结果至关重要.