在辅助性阴道分娩中输血和输血:一个回顾性,单中心的队列研究

科学领域:

• 产科和妇科 产科和妇科
• 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
• 麻醉学 麻醉学

背景情况:

• 辅助性阴道分娩 (AVB) 是一种常见的产科手术.
• 了解失血及其影响对于患者安全至关重要.
• 以前的研究还没有完全阐明与试图AVB相关的结果.

研究的目的:

• 为了评估血液损失,血液产品的利用,以及试图AVB后的孕产妇/新生儿结果.
• 为了确定与AVB期间增加血液损失相关的危险因素.
• 评估产后出血 (PPH) 对母亲和新生儿健康的影响.

主要方法:

• 回顾性队列研究包括1,061次试图的AVBs.
• 数据是在英国第三级孕产妇单位在18个月内收集的.
• 分析包括体重输血 (WBL),产后出血 (PPH) ≥1,000毫升,输血和母亲/新生儿停留时间 (LOS).

主要成果:

• 与那些转换为剖腹产 (CS) (501 mL) 的人相比,成功的AVB (673 mL) 的中位数WBL更高.
• PPH≥1,000毫升的危险因素包括第二阶段的长度,非旋转,增强分娩,OASI,无双性,高孕产妇BMI和高新生儿出生体重.
• 与AVB相关的PPH与更高的输血率,新生儿IV抗生素和增加的母亲LOS相关.

结论:

• 在AVB之后的血液损失需要仔细考虑,成功的AVB显示出更高的中位数血液损失.
• 几种孕产妇,产后和新生儿的因素有助于增加血液流失.
• 在AVB期间,应考虑保存血液的策略,例如细胞救援,以减轻PPH风险.