我们是否应该扩大门诊全关节选择标准? 重新探索硬停止标准的使用

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 健行外科手术 健行外科手术
• 患者安全 患者安全

背景情况:

• 门诊外科中心 (ASCs) 越来越多地采用同日出院 (SDD) 进行全关节整形 (THA) 和全膝关节整形 (TKA).
• 患有"硬停止" (HS) 医学并发症的患者已被排除在SDD协议之外.
• 对于90天后的并发症,HS标准可能比SDD失败更有预测力.

研究的目的:

• 为了评估经过SDD的THA和TKA患者的24小时和90天并发症.
• 为了比较患有和没有HS并发症的患者之间的并发症率.

主要方法:

• 在一个学术ASC对2,368名THA/TKA患者的回顾性审查 (2021年1月至2024年9月).
• 患者进行了查,并在手术前医疗优化.
• 根据存在 (≥1个HS标准) 或缺少HS并发症的群体进行分层.

主要成果:

• 15名患者 (0.6%) 在24小时内出现了需要入院/重新入院的并发症.
• 12名患者 (5.3%) 在1至90天之间出现并发症.
• HS并发症没有显著影响24小时并发症 (OR:0.7),但增加了90天并发症的几率 (OR:1.7).

结论:

• 术前和术后的协议允许高风险患者安全使用SDD.
• 对于90天后的并发症,HS标准比SDD失败更好地预测.
• 需要进一步的研究来确定患有ASC候选症24小时并发症风险的患者.