斑点跟踪心电回声学参数与心室节律失常有关 结构性心脏病中切除后的无复发生存率
Siddharth J Trivedi1, Richard G Bennett2, Karen Byth3
1Department of Cardiology, Westmead Hospital, Sydney, Australia; Westmead Clinical School, University of Sydney, Sydney, Australia.
概括
通过心声学测量的延长的三角形收缩时间 (DCD) 是心声学唯一的预测器,用于预测在导管切除后心室失常无复发的存活率. 这一发现可能有助于在患有心室心律失常症的患者中分层分离前的风险.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心声回声图 (Echocardiography) 是一种心声回声图.
- 电子生理学 电子生理学
背景情况:
- 导管切除 (CA) 治疗药物耐药的心室节律失常 (VA).
- 预测CA后的结果至关重要,但目前的方法有限.
- 心声谱提供了新的指标,如全球纵向应变 (GLS) 和机械分散 (MD),以及三角形收缩持续时间 (DCD),以评估心肌功能和异质性.
研究的目的:
- 调查临床,程序和心声学参数与VA复发或CA后死亡风险之间的关联.
- 确定GLS,MD和DCD的预测值,以确定VAS的导管切除后不良结果.
主要方法:
- 包括一百八十一名经过CA的VA患者.
- 心声成像测量了左心室的GLS,MD和DCD.
- 对患者进行了随访,以确定VA复发或死亡率.
主要成果:
- 在平均21个月的随访后,11%的患者死亡,43%的患者出现VA复发.
- 考克斯回归确定了急性程序性失败,可诱导VA,DCD和GLS-DCD相互作用作为VA无复发生存的预测因素.
- 长期DCD (>190毫秒) 预测了独立于GLS的复合终点,而MD的预测能力低于DCD.
结论:
- 延长的三角形收缩持续时间 (DCD) 是VA复发后无复发存活的主要心声预测器.
- 在CA程序之前,DCD可以作为一个有价值的风险分层工具.
- 对心肌收缩异质性的回声心脏学评估,特别是DCD,提供了重要的预后信息.
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