使用MR血管壁成像的VZV血管病变的诊断方法:一个病例报告
Masaomi Yamamoto1, Tomohisa Dembo1, Satoru Oji1
1Department of Neurology, Saitama Medical Center, Saitama Medical University, Japan.
Internal medicine (Tokyo, Japan)
|May 21, 2025
概括
疹病毒 (VZV) 血管病变可能导致免疫受损的个体中风. 血管壁成像有助于诊断这种情况,导致有效的抗病毒和皮质类固醇治疗.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 免疫学 免疫学 免疫学
背景情况:
- 接受免疫抑制剂的全身性红斑狼 (SLE) 患者容易受到机会性感染的影响.
- 由疹病毒 (VZV) 引起的疹,可以导致神经系统并发症.
- 大脑血管病是VZV重新激活的罕见但严重的并发症.
研究的目的:
- 报告一种呈现为复发性缺血性中风的VZV血管病变病例.
- 要突出血管壁成像 (VWI) 在VZV血管病变中的诊断实用性.
- 为了证明抗病毒和免疫抑制治疗在VZV血管病变中的有效性.
主要方法:
- 一个43岁的女性患有SLE和最近的疹病例的案例介绍.
- 神经成像包括MRI和VWI来评估大脑动脉.
- 对VZVDNA和抗体进行脑脊液分析.
- 用阿西克洛维尔和皮质类固醇治疗.
主要成果:
- 患者在疹之后出现了半衰和失语症.
- 核磁共振扫描显示前脑动脉梗塞和中脑动脉 (MCA) 狭窄.
- VWI显示MCA墙壁加厚,暗示血管炎.
- 脑脊髓分析证实了VZVDNA和抗VZVIgG指数的升高.
- 治疗导致了VZV DNA 清除.
结论:
- 在免疫功能低下的患者中,VZV血管病变是显著的风险.
- VWI是诊断VZV血管病变的一个有价值的工具.
- 用阿西克洛维尔和皮质类固醇及时治疗可以解决VZVDNA并预防进一步的神经事件.


