提高儿科创伤生存预测:整合ICISS和格拉斯哥昏迷量表以获得更高的准确性
A De Los Ríos-Perez1,2,3, A García Marin3,4,5, A Giraldo Arboleda3
1Doctoral Program in Methodology of Biomedical Research and Public Health, Universitat Autonoma de Barcelona, Barcelona, Spain.
World journal of surgery
|May 21, 2025
概括
结合国际疾病基础损伤严重性评分 (ICISS) 和格拉斯哥昏迷评分 (GCS) 的新模型显著提高了拉丁美洲儿科创伤患者的生存预测准确度.
科学领域:
- 儿科创伤研究儿童创伤研究.
- 伤害严重程度评分系统的系统.
- 在美洲的公共卫生.
背景情况:
- 全球受伤死亡率有所下降,但在美洲仍然很高.
- 伤害严重程度得分可以改善结果,但在拉丁美洲儿童中使用有限.
- 这项研究解决了该地区更好的儿科创伤预测的需求.
研究的目的:
- 评估基于疾病的伤害严重性评分的国际分类 (ICISS) 以预测拉丁美洲的儿科生存率.
- 为了比较ICISS的预测性能与一个包含格拉斯哥昏迷评分 (GCS) 的新型模型.
主要方法:
- 在哥伦比亚卡利 (2011-2019) 诊断创伤的1047名儿童 (<18岁) 的回顾性队列研究.
- 开发了一个用于30天生存预测的后勤回归模型.
- 使用歧视 (AUROC) 和校准评估模型性能,将单独的ICISS与ICISS + GCS进行比较.
主要成果:
- 新型模型 (ICISS + GCS) 与单独的ICISS (AUROC: 0.94) 相比,显示出优异的歧视 (AUROC: 0.98),具有显著的差异 (p=0.01).
- 新的模型还显示出更好的校准 (霍斯默-莱梅肖p=0.6) 与单独的ICISS相比 (p<0.01).
- 内部验证证实了新车型的出色和持续的性能.
结论:
- 将格拉斯哥昏迷评分 (GCS) 与基于疾病的伤害严重程度评分国际分类 (ICISS) 结合起来,显著提高了儿科创伤中生存预测的准确性.
- 这种综合方法为在资源有限的环境中管理儿科创伤提供了更精确的工具.
