放射治疗和FPHNC的SPM之间的年龄分层关联:基于人口的队列研究

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 流行病学 流行病学

背景情况:

• 第二次原发性恶性瘤 (SPMs) 是头癌 (HNC) 患者死亡的重要原因,占死亡人数的30%以上.
• 在HNC治疗中使用放射治疗引起了人们对辐射相关SPM风险增加的担忧.
• 了解放射治疗后SPM的特定年龄风险对于优化HNC患者管理至关重要.

研究的目的:

• 调查放射治疗与非转移性原发性HNC.幸存者的SPMs风险之间的关联.
• 分析这种关联在不同年龄组 (年轻人,中年人,老年人) 中如何变化.
• 为接受放射治疗的HNC患者提供治疗决策和监测策略的信息.

主要方法:

• 利用了来自监测,流行病学和最终结果 (SEER) 计划 (2004-2015) 的数据.
• 评估发病率比率 (IRRs) 和标准化发病率比率 (SIRs) 固体和血液性SPM在放射治疗暴露与未暴露的HNC幸存者.
• 采用多变量修改的波桑回归并将观察到的与一般人群中预期的癌症率进行比较,使用年龄分层分析.

主要成果:

• 放射治疗与固体SPM的风险增加有关 (IRR=1.16).
• 风险因年龄而异:中年患者的固体SPM风险增加 (IRR=1.21) 和老年患者的血液性SPM风险降低 (IRR=0.77).
• 年轻患者患有放射治疗相关的非霍奇金淋巴瘤的高风险 (SIR=4.01),中年患者患有骨/关节SPMs (SIR=7.72),老年患者患有食道SPMs (SIR=3.87).

结论:

• 在HNC患者中,放射治疗和SPM风险之间存在年龄分层的关联.
• 患者年龄是HNC治疗决策的关键因素.
• 建议对HNC幸存者进行长期监测,特别是高风险年龄组的幸存者,以监测SPM.