瘤鼻外科手术的边缘:一个系统的综述与元分析
Antonio Daloiso1,2, Piergiorgio Gaudioso1,2, Alessandro Vinciguerra3,4
1Section of Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery, Department of Neuroscience (DNS), University of Padua, Padua, Italy.
概括
鼻癌 (NPC) 的积极外科边缘影响无疾病生存率 (DFS). 在NPC复发中,标准化定义对于更好的预后和辅助治疗决策至关重要.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术病理学手术病理学
- 基于证据的医学基于证据的医学.
背景情况:
- 鼻恶性瘤,包括鼻癌 (NPC),经常在治疗后局部复发.
- 切除边缘状态是一个关键的预后因素,但定义不一致.
- 需要澄清边缘状态对接受鼻切除术的NPC患者的结果的影响.
研究的目的:
- 系统地审查鼻恶性瘤中切除边缘的定义.
- 评估这些边缘对临床结果的影响,特别是在接受鼻切除术的鼻癌 (NPC) 患者中.
- 综合关于NPC中保证金状况的预后价值的证据.
主要方法:
- 按照PRISMA指南进行了一次系统的文献审查.
- 搜索的数据库包括Scopus,PubMed和Web of Science,截至2024年11月.
- 一项元分析从纳入的NPC鼻切除术研究中汇集了总生存率 (OS),疾病特异性生存率 (DSS) 和无疾病生存率 (DFS) 的几率比率.
主要成果:
- 在NPC患者中,积极的外科边缘与较差的5年无病生存 (DFS) 有显著的关联 (OR 2.21).
- 没有发现积极边际对3年DFS,3年或5年OS或3年或5年DSS有重大影响.
- 在NPC的内镜和开放鼻切除方法之间,边际阳性率相似.
结论:
- 阳性切除边缘是复发性鼻癌 (NPC) 中更糟糕的DFS的重要预测因素.
- 缺乏标准化的边际定义,阻碍了准确的预测.
- 标准化定义对于指导NPC管理中的辅助治疗决策至关重要.


