与VATS和针对恶性瘤的开放肺切除相比,RATS的结果在倾向性上与高风险患者相匹配
Fatemeh Habibi Nameghi1,2, Asemota Oghogho1, Diana Baltag1
1Department of Thoracic Surgery, Norfolk and Norwich University Hospital NHS Foundation Trust, Norwich, UK.
Journal of robotic surgery
|May 22, 2025
概括
机器人辅助胸腔镜手术 (RATS) 为高风险肺癌患者提供了卓越的结果. 与VATS和开放胸切除术相比,RATS导致住院时间更短,并发症更少.
科学领域:
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 最少侵入性的手术
背景情况:
- 机器人辅助胸腔镜手术 (RATS) 通常只适用于早期,低风险的患者.
- 历史上,患有肺癌的高风险患者一直被排除在RATS之外.
- 在高风险人群中评估RATS对于扩大其应用至关重要.
研究的目的:
- 为了比较经过RATS肺切除的高风险肺癌患者的结果,与经过视频辅助胸腔镜手术 (VATS) 或开放胸切除术 (OT) 的倾向匹配的患者进行比较.
- 确定RATS是否是高风险肺癌患者的可行和潜在的优异手术选择.
主要方法:
- 在2019年5月至2023年8月期间接受RATS,VATS或OT的高风险肺癌患者的回顾性分析.
- 为RATS,VATS和OT创建倾向匹配组 (每组31名患者),以确保基线特征相似.
- 手术结果的比较,包括停留时间,并发症率和计划外的重症监护入院.
主要成果:
- 与VATS和OT相比,RATS组的细分切除比例更高 (29%对9.7%对9.7%,p=0.009).
- 在RATS组中观察到较短的停留时间 (LOS) 和重症监护复杂的LOS (分别p<0.001和p<0.0001).
- RATS的整体和呼吸道并发症率显著降低 (35.5%对48.4%对71%,p=0.039和12.9%对38.7%对35.5%,p=0.035,分别) 和较少的非计划性重症监护入院 (3.2%对12.9%对22.6%,p=0.014).
结论:
- 机器人辅助胸腔镜手术 (RATS) 是高风险肺癌患者的可行的手术选择.
- 与VATS相比,RATS可能在这个患者群体中提供更好的临床结果和开放胸切除术.
- 根据这些发现,应该根据这些发现重新评估RATS在高风险患者中的历史排除.
