胃癌患者的晚期病理性淋巴结阶段从术后放射治疗中受益:回顾性分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 手术瘤学手术瘤学

背景情况:

• 在胃癌中术后放射治疗的作用,特别是关于淋巴结状况的作用,是有争议的.
• 胃癌患者具有阳性淋巴结的最佳治疗策略需要进一步澄清.

研究的目的:

• 根据病理性淋巴结状况,研究辅助放射治疗 (RT) 在经过手术治疗的胃癌患者中的疗效.
• 确定可能受益于辅助RT的胃癌患者的子组.

主要方法:

• 从SEER数据库 (2007-2019) 中分析了一大群经过手术治疗的胃癌患者,组织学呈阳性,淋巴结检查超过15个.
• 倾向性得分匹配 (PSM) 用于比较接受辅助化疗的患者,以总生存率 (OS) 为主要终点.
• 根据病态淋巴结分期 (pN0,pN1,pN2,pN+,pN3) 和其他临床因素进行了亚组分析.

主要成果:

• 总的来说,辅助性RT在整个队列中没有显著改善3年后的生存状况 (p=0.07).
• 然而,辅助性RT与特定亚组的改善结果有关:pN3阶段,年龄为55-70岁,瘤大小>89毫米,T3阶段.
• 在病理性淋巴结阳性 (pN+) 和pN3组中观察到更好的生存率,但在pN1或pN2组中没有. 辅助RT对pN0患者没有显著的益处.

结论:

• 辅助放射治疗对患有PN3阶段淋巴结转移的胃癌患者具有显著的生存益处.
• 需要进一步的研究,以充分阐明助剂RT在胃癌管理中的作用和最佳应用,特别是对于特定的患者亚组.