双边全膝关节整形术后的单边急性隔间综合征:一个病例报告
Kristen I Barton1,2,3, Adit R Maniar1,2, Brent Lanting1,2
1Division of Orthopaedic Surgery, Western University, London, Ontario, Canada.
JBJS case connector
|May 22, 2025
概括
在全膝关节整形术 (TKA) 后的急性隔间综合征 (ACS) 是罕见但可能的. 迅速的切术导致完全康复,强调了对这种TKA并发症及时干预的重要性.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 血管外科 血管外科
- 创伤管理 创伤管理
背景情况:
- 全膝关节整形术 (TKA) 是一种常见的骨科手术.
- 急性隔间综合征 (ACS) 是一种手术紧急情况,其特点是 Fascial 隔间内的压力增加.
- ACS是一种罕见但严重的并发症,可能发生在下肢手术后,包括TKA.
研究的目的:
- 在双边全膝关节整形术 (TKA) 后报告一种罕见的单边急性隔膜综合征 (ACS) 病例.
- 在TKA的背景下讨论ACS的潜在原因和管理.
- 强调迅速诊断和手术干预对TKA后的ACS的重要性.
主要方法:
- 一个55岁的男性患者的病例报告,在双边TKA后3小时内发生了ACS.
- 患者进行了及时的带切除术,随后在48小时内进行了初级关闭.
- 神经恢复和功能结果 (运动范围,患者报告的得分) 进行了术后评估.
主要成果:
- 患者在断层切除术后2周内实现了完全的神经恢复.
- 在术后1年,该患者表现出极好的运动范围 (0-120°) 和高患者报告结果 (KSS 200,WOMAC 88.3).
- 假设导致ACS的原因是从一个小的形动脉/静脉分支出血,并发生血管和带诱导的缺血-再输血.
结论:
- 急性隔间综合征 (ACS) 虽然非常罕见,但在全膝关节整形术 (TKA) 后,即使没有严重的血管损伤,也可能发生.
- 及时的断层切除和手术管理对于在TKA后的ACS中取得良好的结果至关重要.
- 这一案例强调了在TKA患者中需要对ACS保持警.
