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Updated: Sep 20, 2025
08:49
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Published on: June 6, 2020
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产后杜拉支持和剖腹产分娩率:系统性审查和元分析
Yasmin Dias1, Nnenna E Achebe, Michelle M Doering
1University of Missouri, Kansas City, Kansas City, Missouri; Meharry Medical College, Nashville, Tennessee; Washington University in St. Louis, St. Louis, Missouri; the University of North Carolina at Chapel Hill, Chapel Hill, Momma's Village, Fayetteville, and The Center for Birth Equity, Asheville, North Carolina; and Spelman College, Atlanta, Georgia.
Obstetrics and gynecology
|May 22, 2025
概括
在分娩期间的杜拉支持与剖腹产减少有关. 这次系统性审查在各类研究中发现了一致的结果,尽管存在异质性和出版偏差问题.
科学领域:
- 产科和妇科 产科和妇科
- 孕产妇健康 孕产妇健康
- 基于证据的生育实践
背景情况:
- 在全球范围内,剖腹产率一直在上升.
- 持续劳动支持的作用,如杜拉,是正在进行的研究领域.
- 之前的研究表明,杜拉的支持可能有好处,但需要进行全面的系统审查.
研究的目的:
- 系统地审查和估计产后杜拉支持和剖腹产分娩率之间的关联.
- 在随机对照试验 (RCT) 和观察性研究中,将杜拉支持与标准产科护理进行比较.
- 检查二次结果,包括手术性阴道分娩,Apgar分数和区域麻醉使用.
主要方法:
- 进行了RCT和观察性研究的系统审查,搜索主要数据库直到2024年8月.
- 在最终分析中包括了18项研究 (2,497项RCT,365,165项观察性研究).
- 随机效应模型被用于汇集数据,使用Cochran Q和I2统计数据评估异质性.
主要成果:
- 与标准护理相比,产后护理与剖腹产的发生率显著较低 (RR 0.71,95% CI 0.53-0.95).
- 杜拉的支持也降低了手术性阴道分娩率 (RR 0.64,95% CI 0.44-0.94),但没有显著影响低的5分钟Apgar分数或区域麻醉使用.
- 在剖腹产分娩率方面,发现了显著的异质性 (I2=60.1%) 和出版偏差的边界证据.
结论:
- 产后杜拉支持与剖腹产分娩率的降低有关.
- 研究结果在不同类型的研究和高质量的研究中是一致的,支持杜拉护理的好处.
- 可能需要进一步的研究来解决异质性和潜在的出版偏见.
