在微创性胰腺切除术后出现并发症时,是否有空腹透视重新手术的场所?

科学领域:

• 手术瘤学手术瘤学
• 最少侵入性的手术
• 胃肠道手术 胃肠道手术

背景情况:

• 最少侵入性胰腺切除术越来越多地使用,但对腹腔镜再手术的数据有限.
• 了解这些重复手术的征兆和结果对于外科实践至关重要.

研究的目的:

• 为了评估腹腔镜和开放式重新手术在最小侵入性胰腺切除术后90天内的指示和结果.
• 为了确定腹腔镜复手术对术后死亡率的影响.

主要方法:

• 分析了一组多中心队列 (2010-2021年) 经过微创胰腺切除术后接受重新手术的患者.
• 用治疗权重的逆概率对开放式和腹腔镜再手术组进行比较.

主要成果:

• 在3412名患者中,298人 (8.7%) 进行了重复手术,最常见的是出血 (46%) 和胰腺 (23%).
• 在远端胰腺切除术后,腹腔镜复手术 (n=65) 更频繁,在胰腺切除术后,肠道阻塞更频繁.
• laparoscopic reoperation 与显著缩短住院时间 (28 vs. 36 天) 和降低术后死亡率 (OR 0.81) 相关.

结论:

• 在经过微创性胰腺切除术后,对于特定的非危及生命的症状, laparoscopic reintervention 是一种可行的选择.
• 它特别有用在远距离胰腺切除术后的术后胰腺管排水和在胰腺二切除术后的闭塞.
• 这项研究表明,腹腔镜方法在降低死亡率和改善恢复方面具有潜在的益处.