在用移植后的环酸胺移植全基血造细胞移植后发生的阴侧阻塞综合征
Aitana Balaguer-Roselló1, Juan Montoro2, Marta Villalba3
1Hematology Department, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, València, Spain; Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, València, Spain; Centro de Investigación Biomédica en Red de Cáncer, CIBERONC CB16/12/00284, Instituto Carlos III, Madrid, Spain.
阴道阻塞综合征/静脉闭塞性疾病 (SOS/VOD) 是一种可控的并发症,在使用移植后环胺 (PTCy) 的全源造血细胞移植 (HCT) 后出现. 关键的风险因素包括先前的移植和较高的CD3+细胞剂量,尽管严重的病例,死亡率相对较低.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 移植免疫学 移植免疫学
背景情况:
- 阴道阻塞综合征/静脉封闭性疾病 (SOS/VOD) 是异质造血细胞移植 (HCT) 后的一种严重并发症.
- 有限的数据存在于SOS/VOD发病率和移植后循环胺 (PTCy) 基移植对宿主病 (GVHD) 预防的结果.
研究的目的:
- 为了评估SOS/VOD的发病率,临床特征,风险因素,治疗和结果在接受基于PTCy的GVHD预防的HCT接受者中.
- 确定特定的风险因素,并评估SOS/VOD对HCT后存活率的影响.
主要方法:
- 这是一项单一中心的观察性研究,在2017-2024年期间,对532名成年HCT接受者进行了PTCy.
- 关于人口统计,移植手术,毒性和并发症的前性数据收集;对缺少信息进行图表审查.
- 使用EBMT标准进行SOS/VOD诊断和严重程度分级;对风险因素进行多变量分析.
主要成果:
- 在35名患者中发生了SOS/VOD (6.6%的100天累计发病率),其中40%的病例是晚发病.
- 确定了风险因素:先前的移植,先前的抗体与药物合物,以及较高的CD3+细胞剂量.
- 四名患者 (11.4%) 死于SOS/VOD,所有病例都非常严重;SOS/VOD没有影响整体存活率或非复发死亡率.
结论:
- SOS/VOD是一种PTCy的临床可管理的HCT后并发症,其特点是发生率适度,死亡率相对较低.
- 识别风险因素,如先前移植和较高的CD3+细胞剂量,对于警监测和个性化管理至关重要.
- 晚期发作的SOS/VOD和严重的表现需要定制的策略,以获得最佳的患者结果.
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