用超大范围剪片对十二指甲神经内分泌瘤进行内镜粘膜切除的有用性:一个多中心的回顾性比较研究
Tomoaki Tashima1, Osamu Dohi2, Hideki Kobara3
1Department of Gastroenterology, Saitama Medical University International Medical Center, Saitama, Japan.
Journal of gastroenterology and hepatology
|May 23, 2025
概括
使用超视镜剪贴进行内镜粘膜切除,为切除十二指肠神经内分泌瘤提供了一种安全有效的方法,与其他内镜技术相比,并发症较少,手术时间较短. 这种方法可以实现全厚切除,使其成为具有挑战性的病例的有价值的选择.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 手术瘤学手术瘤学
- 内視鏡外科手術 內視鏡外科手術
背景情况:
- 非腹膜十二指肠神经内分泌瘤 (NA-DNETs) 在手术切除方面存在重大技术挑战.
- 越来越多地探索微创内镜技术来管理这些瘤.
研究的目的:
- 为了比较使用超视镜剪贴 (EMR-OTC) 进行内镜粘膜切除的疗效和安全性,与用带装置 (EMR-LD) 进行内镜粘膜切除和内镜亚粘膜切除 (ESD) 相比.
- 评估NA-DNET不同内镜切除方法的结果,包括手术时间,并发症率和边缘状态.
主要方法:
- 一项回顾性多中心研究,涉及63名患者的65个NA-DNET病变.
- 病变被归类并通过EMR-OTC (n=26),EMR-LD (n=17) 或ESD (n=22) 进行治疗.
- 系统评估患者的特征,瘤细节,手术持续时间,住院和并发症率.
主要成果:
- 与没有穿孔的ESD (60分钟) 相比,EMR-OTC显著缩短了手术时间 (16分钟).
- 对于较小的病变,使用EMR-LD,而ESD在实现明确的边际方面面临挑战.
- 与EMR-OTC (4天) 和EMR-LD (5天) 相比,ESD (7天) 的住院时间最长.
- EMR-OTC促进了全厚切除,这是一个独特的优势.
结论:
- EMR-OTC为NA-DNET切除提供了一种安全有效的选择,允许全厚切除,并发症率较低.
- 虽然EMR-LD对较小的病变有效,但它在实现明确的垂直边缘方面存在局限性.
- ESD适用于较大的瘤,但与更长的手术时间和更高的并发症风险有关.
