在没有临床淋巴结扩大的情况下,皮肤入侵和哨兵淋巴结转移的预测者在患有乳外帕吉特病的患者中
Ken Horisaki1,2, Shusuke Yoshikawa1, Wataru Omata1
1Department of Dermatology, Shizuoka Cancer Center, Shizuoka, Japan.
The Journal of dermatology
|May 23, 2025
概括
哨兵淋巴结活检 (SLNB) 有助于在没有扩大的淋巴结的情况下诊断乳外帕吉特病 (EMPD). 对于皮肤内或微侵袭性病变,SLNB的益处较小,但建议用于深层侵袭,结节或中性粒细胞与淋巴细胞比率 (NLR) 的升高.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 皮肤病学 皮肤病学
- 手术病理学手术病理学
背景情况:
- 哨兵淋巴结活检 (SLNB) 用于诊断乳外帕杰特病 (EMPD),但其治疗价值和适用性需要澄清.
- 在EMPD中哨戒淋巴结转移的风险很低,特别是在皮内病变中,这引发了关于SLNB在所有情况下的必要性的问题.
研究的目的:
- 在EMPD中识别预先手术的生物标志物,预测原发性瘤侵袭性和哨兵淋巴结转移.
- 完善在没有临床淋巴结扩大的EMPD患者中SLNB的指示.
主要方法:
- 对121名经过初级切除和SLNB的EMPD患者进行了回顾性审查.
- 分析原发性瘤侵袭深度,哨兵淋巴结转移状态,结节的存在,以及中性粒细胞与淋巴细胞的比率 (NLR).
主要成果:
- 哨戒淋巴结转移率为皮内转移的0%,微侵袭的5.9%,深入侵的62.2%.
- 结节的存在和升高的NLR (≥3.03) 是深层皮肤入侵和哨兵淋巴结转移的独立预测因素.
- 转移阳性患者的整体存活率显著降低 (27.6个月与未达到).
结论:
- SLNB为没有临床淋巴腺病症的EMPD患者提供预后信息.
- 对于皮内和微侵袭性EMPD,SLNB的危害性较小.
- 应考虑SLNB用于EMPD的深入入侵,结节或升高的NLR,以指导治疗和预测预后.
