在自由重建中肺部并发症的发生率,发病率和死亡率:预测模型的局限性
Nana-Hawwa Abdul-Rahman1, Micah K Harris2, Matthew Bottegal2
1University of Pittsburgh School of Medicine, Pittsburgh, Pennsylvania, USA.
概括
手术后的肺部并发症 (PPC) 在头部和部微血管自由 (MVFF) 手术后很常见,增加了患者的死亡率. 一个新的MVFF专用预测模型在识别有风险的患者方面显示出有希望.
科学领域:
- 头部和部手术 头部和部手术
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 在瘤学瘤学.
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 手术后的肺部并发症 (PPC) 是使用微血管自由 (MVFF) 重建的大型头部和部瘤手术后的一个重大问题.
- 目前用于预测PPC的模型缺乏针对头部和部MVFF程序的独特挑战的特异性.
研究的目的:
- 为了确定PPC在头部和部MVFF重建中的发病率,风险因素和预后影响.
- 评估当前PPC预测模型的性能.
- 开发和验证一种新的MVFF特定的头PPC预测模型.
主要方法:
- 从2019年8月到2024年5月,在高等学术中心对638例头MVFF病例进行了回顾性图表审查.
- 数据收集的重点是30天内与PPC相关的术前,术后和术后因素.
- 统计分析包括单变量和多变量后勤回归来确定PPC的预测因子.
主要成果:
- 在27%的患者中出现了PPC (2-5级),与1年死亡率的增加 (75.6% vs 89.4%) 显著相关.
- PPCs的独立预测因素包括晚期瘤阶段,长时间的手术持续时间和手术内血瘤.
- 与ARISCAT (AUC 0.51) 和Gupta (AUC 0.45) 分数相比,开发的头部和部MVFF特定模型 (AUC 0.65) 显示出优异的预测性能.
结论:
- 在头部和部 MVFF 重建后,PPCs是常见的,并携带大量的发病和死亡风险.
- 目前的通用PPC预测工具对于这种患者群体来说是不够的.
- 为了准确的风险分层和改善患者的治疗结果,需要一个定制的,特定于头部和部的MVFF模型.
