对比增强型乳房造影的前性评估,用于在新辅助疗法后早期预测病理反应

科学领域:

• 放射学 放射学是一门学科.
• 在瘤学瘤学.
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 新辅助疗法 (NAT) 对于治疗乳腺癌至关重要.
• 预测早期的治疗反应对于优化患者的治疗结果至关重要.
• 与对比度增强的乳房造影 (CEM) 为乳腺癌评估提供了详细的成像.

研究的目的:

• 确定第一个NAT周期后CEM衍生病变测量的变化是否可以预测乳腺癌的病理完整反应 (pCR).
• 评估PCR的CEM衍生测量的预测性能.
• 为了比较损伤大小变化的预测值与RECIST 1.1标准.

主要方法:

• 一项前性单一中心试点研究,涉及36名接受NAT.乳腺癌参与者.
• 在基线和第一个NAT周期后进行的CEM.
• 两个放射科医生对损伤最长维度 (CLD) 和RECIST 1.1标准的百分比变化进行了独立评估;用于pCR预测的多变量逻辑回归和AUC分析.

主要成果:

• 11名参与者 (30.5%) 实现了pCR.
• 独立预测的pCR (OR,9.52;P = .02) 的CLD至少为20.93%,灵敏度为73%,特异性为88%.
• 根据RECIST 1.1标准,没有显著预测pCR (OR,3.22;P = .24).
• 在荷尔蒙受体阴性乳腺癌中,CLD>=20.93%强烈预测了pCR (OR,40.00;P = .005),AUC为0.86.

结论:

• 在第一个NAT周期后的CEM衍生的CLD是乳腺癌中pCR的潜在早期预测因子.
• 对于指导治疗决策,CLD测量显示出有希望的结果.
• 进一步的研究可能会验证CLD作为乳腺癌NAT中的标准预测生物标志物.