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Updated: Jun 23, 2026

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Published on: November 30, 2021
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在怀孕26周之前出生的荷兰婴儿中,死性肠球炎的外科治疗结果
Otis C van Varsseveld1, Adinda G H Pijpers2, Ceren Imren3
1Department of Surgery, Division of Pediatric Surgery, University Medical Center Groningen, University of Groningen, Groningen, the Netherlands.
BJS open
|May 23, 2025
概括
在极度早产婴儿 (<26周妊娠年龄) 中,死性肠球炎 (NEC) 的手术30天死亡率高达47.2%. 在21.9%的幸存者中出现了严重的并发症,许多死亡与开放式闭合式手术有关.
科学领域:
- 新生儿手术 新生儿手术
- 儿科胃肠病学 儿科胃肠病学
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 在26周妊娠年龄 (wGA) 之前出生的婴儿中,死性肠球炎 (NEC) 带来了复杂的治疗挑战.
- 有限的结果数据使得医疗和伦理决定困难,这些决定涉及在这个脆弱人群中对NEC进行手术干预.
研究的目的:
- 为了调查30天死亡率,手术并发症和手术前死亡的风险因素,在婴儿出生时<26 wGA接受NEC手术的婴儿.
- 提供关键的结果数据,以优化严重NEC的极早产婴儿的治疗策略.
主要方法:
- 追溯全国多中心研究,对26岁以下出生,患有贝尔II/III期NEC (2008-2022) 的婴儿进行了追溯研究.
- 主要结局:手术后30天死亡率. 二次结局:主要的术后并发症 (Clavien-Dindo III-IV) 和死亡风险因素.
- 用多变量逻辑回归来评估死亡的风险因素.
主要成果:
- 在142名接受手术治疗的婴儿中,47.2% (67/142) 在30天内死亡,大多数死亡发生在开放闭合手术后.
- 除了开闭手术外,21.9% (23/105) 患者经历了严重的并发症,包括因肠道穿孔或解肠道问题重新手术.
- 通过回归分析,没有确定30天死亡率的显著风险因素.
结论:
- 婴儿<26 wGA的NEC手术后的30天死亡率很高 (47.2%),通常与开放式闭合式手术有关.
- 很大一部分幸存者 (21.9%) 面临重大术后并发症,突出了手术干预的风险.
- 需要进一步的研究来改善结果,并完善在极度早产婴儿中NEC的手术指示.
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