机器人腹修复中的成本计算方法:一个范围审查
Kristian Als Nielsen1,2,3, Karsten Kaiser4,5,6, Per Helligsø7
1Department of General Surgery, University Hospital of Southern Denmark, Aabenraa, Denmark. kristian.als.nielsen3@rsyd.dk.
概括
由于成本报告方法不一致,机器人腹腔修复的财务影响尚不清楚. 为了准确地评估机器人手术的经济效益,需要标准化的指导方针.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 卫生经济学 卫生经济学
- 最少侵入性的手术
背景情况:
- 与腹腔镜和开放手术等传统方法相比,机器人微创手术 (RMIS) 的成本效益受到争议.
- 腹腔修复是一种常见的手术,在这种手术中,使用机器人辅助的财务影响特别不清楚.
研究的目的:
- 系统地审查有关机器人辅助腹修复 (rVHR) 相关成本的文献.
- 分析用于报告rVHR成本的方法及其对研究结论的影响.
- 发现rVHR的经济证据中的差距.
主要方法:
- 根据乔安娜·布里格斯研究所和PRISMA-ScR指南,在主要数据库 (奥维德EMBASE,奥维德MEDLINE,Cochrane CENTRAL) 进行了系统的搜索.
- 包括报告rVHR成本的研究,并提取研究特征,成本计算方法,观点和报告成本的数据.
- 两个独立的研究人员选记录并提取数据.
主要成果:
- 在4856个选记录中,包括了43项研究,主要来自美国 (74%).
- 大多数研究 (95%) 是基本的成本比较分析,仅限于全面的经济评估.
- 成本计算方法各不相同:42%使用医院费用,23%使用自上而下的/自下而上的方法. 医院的观点 (77%) 占据主导地位,而不是付款人的观点 (12%).
- 对比结果是混合的:49%的人认为非机器人手术成本更低,22%的人赞成机器人手术,29%的人没有发现显著差异.
- 不一致的报告成本组件,如机器人系统的收购,是常见的.
结论:
- 对于机器人辅助腹修复的强有力的财务证据存在一个显著的差距.
- 依赖于各种各样的成本计算方法和不完整的成本组成部分报告阻碍了准确的经济评估.
- 针对机器人微创手术的标准化成本指南对于提高未来经济评估的透明度和有效性至关重要.
