一个与治疗相关的死亡预测得分对于治疗先前的先进非小细胞肺癌
Shogo Nomura1, Yuta Sekino2, Yoshimasa Shiraishi3
1Japan Clinical Oncology Group Data Center/Operations Office, National Cancer Center Hospital, Tokyo, Japan; Department of Biostatistics and Bioinformatics, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo, Tokyo, Japan.
一个新的风险评分有助于识别患有较高风险的患者与治疗相关的死亡从尼沃卢马布和伊皮利穆马布 (NIC) 化疗治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC). 这种工具有助于选择更安全的治疗策略的患者.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
- 临床试验分析
背景情况:
- 联合尼沃卢马布和伊皮利穆马布 (NIC) 改善了晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 的存活率,但增加了与治疗相关的死亡率 (TRDs).
- 识别TRD高风险患者对于优化治疗策略至关重要.
研究的目的:
- 开发一种风险分层评分,用于预测接受联合化疗的高级非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者的与治疗相关死亡 (TRDs).
- 为了比较NIC与基于pembrolizumab的化疗 (PC) 的疗效和安全性.
主要方法:
- 利用了JCOG2007研究中的数据,比较了NIC和PC方案.
- 采用了自适应的LASSO回归分析来构建二分化治疗相关死亡 (TRD) 风险得分.
- 根据开发的得分,患者分为高风险和低风险组分层.
主要成果:
- 在TRD得分有效分层患者,高风险患者在NIC显示显著更高的TRD发病率 (20.0%) 与PC (1.9%) 相比.
- 低风险患者在两种疗法中表现出类似的TRD发病率 (NIC为2.8%,PC为2.2%).
- 较差的结果,包括免疫相关的不良事件和无进展生存率,在NIC手臂中被发现,特别是在高风险患者中.
结论:
- 开发的TRD得分是识别患有与NIC化疗治疗相关死亡风险的患者的宝贵工具.
- 这一分数可以帮助选择更安全的治疗策略的患者,可能导致PC和NIC疗法之间具有可比的毒性-有效性概况.
- 建议进行进一步的外部验证研究,以确认分数在不同患者群体中的实用性.
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