与急性缺血性中风的医院前延迟相关的因素:对首次和复发病例的比较研究

科学领域:

• 神经学 神经学
• 公共卫生 公共卫生
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 入院前的延迟 (≥3小时从症状发作到医院抵达) 对急性缺血性中风的结果产生负面影响.
• 这种延迟在第一次和复发性中风患者中都很常见,这些患者表现出不同的特征,影响了寻求医疗保健的行为.
• 有限的比较研究存在于这些患者群体之间导致医院前延迟的因素.

研究的目的:

• 识别和比较影响临床医院延迟的因素,在经历第一次急性缺血性中风的患者和那些有复发性中风的患者中.
• 在各种急性缺血性中风群体中为减少医院前延迟提供有针对性的干预措施的信息.

主要方法:

• 一项基于医院的横截面研究,在中国广州的两个中心进行.
• 包括144名第一次和142名复发性急性缺血性中风患者.
• 使用标准化问卷和后勤回归分析评估医院前时间,中风知识,家庭功能和耻辱感.

主要成果:

• 紧急医疗服务 (EMS) 的使用在首次 (OR=0.173) 和复发性 (OR=0.100) 卒中患者中显著减少了医院前延迟.
• 家庭功能不佳与两组患者的医院前延迟增加有关 (第一次:OR=1.057;复发:OR=1.131).
• 对于复发性中风患者,较大的中风知识 (OR=0.983) 是保护性的,而较高的耻辱感 (OR=1.053) 增加了延迟.

结论:

• 使用EMS和强大的家庭功能对于减少首次和复发性中风患者的医院前延迟至关重要.
• 增加中风知识和减少耻辱感为复发性中风患者提供了减轻医院前延迟的特定好处.
• 建议制定针对这些已识别的因素的有针对性的战略,以改善及时的中风护理.