将曼尼托尔添加到心肺旁路启动溶液中没有益处,评估了cystatin C. 一项随机临床试验

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
• 麻醉学 麻醉学

背景情况:

• 在成人心脏外科手术中,心肺绕道 (CPB) 的最佳主要解决方案仍未确定.
• 曼尼托尔经常被添加到CPB主要溶液中,以预防急性损伤 (AKI),尽管证据有限.
• 手术前的功能障碍增加了心脏手术期间的AKI风险.

研究的目的:

• 调查添加曼尼托尔到CPB原溶液对手术前功能障碍患者功能的影响.
• 为了比较脏生物标志物,电解质和林格的酸和林格的酸与曼尼托尔的酸之间的酸状态.

主要方法:

• 一项前性,随机,双盲研究,涉及70名接受冠状动脉旁路移植的患者.
• 第1组 (n=35):林格的乙酸 (1200毫升).
• 第二组 (n=35):灵格酸盐 (1000毫升) +曼尼托尔 (200毫升) 首选.
• 主要终点: 囊素C水平. 二级终点:肌素,EGFR,尿素,电解质,度,酸状态.

主要成果:

• 曼尼托尔和林格的酸盐组之间第四天的中位数Cystatin C水平没有显著差异 (1.6对1.8 mg/L,p=0.442).
• 两组之间没有可检测到肌素 (p=0.203),估计的膜过率 (p=0.264) 或尿素 (p=0.141) 的差异.
• 曼尼托尔组在CPB开始后显示出更明显的水平降低 (p < 0.001).

结论:

• 在手术前功能障碍的患者中,添加曼尼托尔到CPB原溶液并没有显示出保护作用,这是通过Cystatin C测量的.
• 单单是林格的酸原料是一个可行的替代品,避免了与曼尼托尔相关的潜在电解质干扰.
• 在临床试验.gov注册的研究 (NCT03302286).