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Updated: Jun 16, 2025
12:10
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Published on: May 19, 2022
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针对局部性前列腺癌的手臂治疗后复发管理的多中心评估
Yoan Benchimol1, Daniel Taussky2, Nicolas Thiounn3
1Department of Urology, Hôpital Robert-Debré, Reims, France; Université de Reims Champagne-Ardenne, 2, avenue Robert-Schuman, 51100 Reims, France.
The French journal of urology
|May 24, 2025
概括
在前列腺癌支臂治疗后生物化学复发的管理在各中心之间有显著差异. 图像和活检的不足利用导致错过了局部救援疗法的机会,有利于息治疗.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 辐射疗法 辐射疗法
背景情况:
- 前列腺癌 (PCa) 治疗后的生化复发 (BCR) 需要谨慎管理,用于局部复发的局部救援疗法 (LST) 和转移性疾病的全身治疗.
- 低剂量率支臂治疗 (LDR-BT) 是PCa的常见治疗方法,但检测复发部位的挑战可能会限制治疗选择.
- 本研究调查了在各专家中心的LDR-BT之后的BCR管理,以确定检测和治疗的差异.
研究的目的:
- 在前列腺癌 (PCa) 以低剂量率支臂治疗 (LDR-BT) 治疗后,对生化复发 (BCR) 的诊断工作和治疗策略进行比较.
- 分析本地救援疗法 (LST) 的利用及其与不同专家中心诊断程序的相关性.
- 确定导致潜在的治疗疗法的不足利用的因素,用于复发性PCa.
主要方法:
- 一项以人口为基础的回顾性队列研究 (RECCURIE项目) 包括来自三个学术专家中心 (巴黎,雷姆斯,蒙特利尔) 的PCa的LDR-BT后BCR患者.
- 收集和分析了复发模式,诊断工作 (mpMRI,前列腺活检) 和治疗 (LST,ADT) 的数据.
- 随访时间的中位数为82.8个月.
主要成果:
- 复发模式各不相同,70%-80%的人经历局部复发,20%-30%的人经历转移性复发.
- 诊断工作是不理想的:多参数磁共振成像 (mpMRI) 在11-55%和前列腺活检 (PB) 在13-34%的病例中使用.
- 局部救援疗法 (LST) 未得到充分利用,仅在18-53%的患者中进行,通常是由于阶段不完整.
结论:
- 在不同中心的LDR-BT后,BCR的管理存在显著差异.
- 复发时未充分利用高级成像 (mpMRI) 和组织学 (PB) 导致LST的机会延迟或错过.
- 息性雄激素剥夺疗法 (ADT) 往往比潜在的治愈性LST更受青,即使LST是一个可行的选择.
