治疗早产的低血压:一个随机试验
Thomas Alderliesten1, Emad Arasteh2, Anne van Alphen2
1Department of Neonatology, University Medical Center Utrecht, Wilhelmina Children's Hospital, Utrecht, Netherlands t.alderliesten-2@umcutrecht.nl.
概括
针对早产婴儿的低血压,基于 perfusion 的方法 (PH) 是可行的和安全的,显示了可比的神经发育结果,减少了无otropic 支持. 这项研究没有发现对婴儿结果的显著负面影响.
科学领域:
- 新生儿科学 新生儿科学
- 儿科神经学 儿科神经学
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 异常性低平均动脉血压 (MABP) 在早产婴儿中很常见.
- 目前对低MABP的管理策略缺乏关于神经发育结果的明确证据.
- 基于 perfusion 的方法 (允许性低血压,PH) 是一种替代策略.
研究的目的:
- 评估允许性低血压 (PH) 方法对24个月早产婴儿神经发育结果 (NDO) 的影响.
- 为了将PH与标准治疗 (ST) 进行比较,用于在出生后的前72小时管理低MABP.
- 评估PH在这个脆弱人群中的安全性和可行性.
主要方法:
- 进行了一项单中心,随机对照试验.
- 婴儿<30周妊娠年龄低MABP随机分配到PH或ST.
- 结果评估人员对治疗分配失明.
主要成果:
- 24个月后的认知和运动NDO在PH和ST组之间是可比的.
- 死亡和复合不良结果的相对风险在各组之间相似.
- 与ST相比,PH组所需的内支持显著减少.
结论:
- 允许性低血压是一种可行的方法,用于管理早产婴儿的低MABP.
- PH导致可比的血压,减少了对内类药物的需求.
- 虽然没有足够的力量,但这项研究表明,PH对婴儿结果没有重大负面影响.
