性别差异对心脏手术期间血液吸收的影响 - - A REMOVE试验后期分析

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 关键护理医学 关键护理医学
• 手术创新 在外科创新.

背景情况:

• 多器官衰竭是感染性内心炎 (IE) 的心脏手术后死亡的重要原因.
• 虽然随机试验质疑hemoadsorption在IE心脏手术中的有效性,但观察性研究表明特定患者群体的潜在益处.
• 对于个性化治疗策略来说,研究血液吸收影响的性别差异至关重要.

研究的目的:

• 分析性对因传染性内心炎而接受心脏手术的患者血液吸收结果的性别影响.
• 评估血液吸收是否对男性和女性患者的术后器官功能障碍和死亡率产生不同影响.
• 评估血液吸收在降低IE患者临床终点方面的整体疗效,考虑性别作为一个因素.

主要方法:

• 对REMOVE试验的后期分析,该试验将接受心脏手术的IE患者随机分为血液吸收 (CytoSorb®) 或控制.
• 主要终点:手术后24小时内随序器官衰竭评估 (ΔSOFA) 评分的变化.
• 二级终点:30天死亡率和其他标准的术后结果,分析跨性别子组.

主要成果:

• 这项研究包括282名患者:73名女性 (25.9%) 和209名男性 (74.1%).
• 在女性或男性亚组中,血液吸收和对照组之间没有观察到 ΔSOFA 的显著差异.
• 30天死亡率和其他次要结果也显示,无论性别如何,两组之间没有显著差异.

结论:

• 在感染性内心炎患者中,不论性别,手术内血吸并没有减少手术后器官功能障碍.
• 血液吸收的使用与30天死亡率的显著下降无关,无论性别分组.
• 目前的证据不支持在IE心脏手术期间常规使用血吸血来改善主要的临床结果.