败血症预测模型被训练在与临床医生推的治疗时间不同的标签上
Gary E Weissman1, Rebecca A Hubbard1, Blanca E Himes1
1University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, Philadelphia, Pennsylvania, USA.
概括
临床败血症治疗时间与败血症-3定义不同. 预测败血症-3的发病可能会延迟关键的抗生素给药,影响患者的护理和败血症的临床决策支持系统.
科学领域:
- 医疗信息学 医疗信息学
- 临界护理医学 临界护理医学
- 临床决策支持 临床决策支持
背景情况:
- 败血症预测模型经常使用败血症-3定义进行训练.
- 对于在床边部署的败血症预测模型的临床实用性存在有限的证据.
- 败血症-3的时间和临床实践之间的潜在断开可能解释了这一局限性.
研究的目的:
- 调查临床医生推的败血症治疗开始和败血症-3定义发病之间的差异.
- 评估基于败血症-3的警报对及时败血症治疗的潜在影响.
主要方法:
- 在三个不同的医疗中心对153名临床医生进行了电子调查.
- 临床医生审查了来自八个真正的败血症病例的细节.
- 参与者根据提供的病例信息推了抗生素治疗开始时间.
主要成果:
- 临床医生建议开始抗生素治疗,平均7小时 *之前* 败血症-3定义的发作.
- 这种差异的95%置信区间为5.3至8.8小时.
结论:
- 仅仅基于败血症-3发作的败血症预测模型可能导致推迟或不适当的治疗建议.
- 将预测性决策支持系统与实际临床决策结合起来,对于提高实用性至关重要.
- 未来的系统应该旨在预测支持临床医生的判断及时治疗败血症的结果.
