缺血性中风后心房的长期风险:倾向性得分匹配分析

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 神经学 神经学
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 心房动 (AF) 是已知的缺血性中风 (IS) 的风险因素.
• 有限的研究存在于IS诊断后的AF风险.
• 了解这种关系对于患者管理和中风预防策略至关重要.

研究的目的:

• 调查缺血性中风与随后发展心房的风险之间的关联.
• 在与对照组相比,在经历过IS的个体中量化AF风险.
• 检查IS事件发生后,AF风险随着时间的推移如何变化.

主要方法:

• 一项大型队列研究涉及98,076名被诊断患有IS的个人和同等数量的倾向性得分匹配的对照.
• 使用了IS诊断前两年内的健康查数据.
• 用Fine和Grey竞争风险模型分析了AF的风险,并考虑了死亡率.

主要成果:

• 与对照组相比,缺血性中风患者患上AF的风险增加了2.32倍 (sHR 2.32,95% CI 2.22-2.42).
• 在IS后的第一年,风险显著增加 (sHR 7.32,95% CI 6.59-8.13),随后风险减弱但仍然升高 (sHR 1.64,95% CI 1.56-1.73).
• 在IS后的严重残疾与第一年AF风险最高相关,但随着时间的推移,这种关联减少了.

结论:

• 缺血性中风显著增加了随后心房的风险,特别是在最初的一年内.
• 虽然风险随着时间的推移而减少,但在最初的中风发生后很长一段时间内,风险仍然很高.
• 医疗保健提供者必须意识到IS患者的AF风险增加,并实施积极的查和治疗方案.