用成像辅助的静脉瘤切除. 从试点研究的长期结果

科学领域:

• 心脏电生理学 心脏电生理学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 室内动脉冲动 (VT) 移除对于心肌梗塞 (MI) 后患者的节律控制至关重要.
• 目前的静脉瘤切除工作流程是可变的,并且取决于医生,这突显了对标准化方法的需求.

研究的目的:

• 通过心脏计算机断层扫描 (CT) 来评估静脉管切除的初始系统经验,以准壁厚异质性.
• 评估CT识别的通道作为在MI后VT切除中绘制的静脉脉峡的替代品.

主要方法:

• 包括连续患有后MI VT的患者,他们进行了第一次静脉除 (2017年1月至2022年5月).
• 根据CT扫描的壁厚异质性,确定了基于CT扫描的切除目标.
• 执行CT指导的射频除,旨在阻止或使CT通道无法捕获,随后进行诱导性测试,并在必要时进行补充映射/除.

主要成果:

• 包括39名患者 (97.4%男性,LVEF35±10%);平均每位患者发现3.6个CT通道.
• 最初的CT导向切除在48.7%的患者中实现了非诱导性;48.7%仍然是可诱导的,其中大多数来自边境地区.
• 在补充切除后,7.7%的患者仍然可以诱导. 长期无静脉瘤生存率为61.9%,平均随访时间为47.8个月.

结论:

• 针对壁厚异质性的CT导向静脉除是缺血性心肌病患者的可行和安全的策略.
• 这种以成像为指导的方法为静脉瘤切除提供了一种系统的方法,有可能改善节律控制结果.