在脊柱结核病前列重建的管理指南-一个比较的结果分析

科学领域:

• 脊柱外科手术 脊柱外科手术
• 整形外科手术 整形外科手术
• 脊柱结核病的管理

背景情况:

• 脊柱结核病 (STB) 的管理包括关于前脊柱重建 (ACR) 的决定.
• 目前,没有确定的标准可以在STB案件中要求ACR.
• 这项研究解决了对STB治疗的客观指导方针的需求.

研究的目的:

• 为了比较与没有ACR治疗的STB患者的临床和放射性结果.
• 建立客观的标准来决定STB中ACR的必要性.
• 评估ACR对功能恢复和脊柱稳定性的影响.

主要方法:

• 对前性收集的STB患者数据的回顾性分析 (至少一年的随访).
• 评估的放射性参数:脊椎体高度损失 (VHL),柱体高度损失 (CHL),细分型 (SK) 和调整型 (AK).
• 接收器操作特征 (ROC) 曲线分析以确定VHL,CHL和AK的截止值.

主要成果:

• ACR组在奥斯韦斯特里残疾指数 (ODI),VHL和形纠正 (P <0.01) 中显著改善.
• 在ROC分析中发现了切线值:VHL>0.55,CHL>1.12,AK>15度.
• 使用这些标准时,ACR和非ACR组之间的ODI变化或纠正损失没有显著差异;然而,仪器对患病脊椎的比率有显著差异 (P <0.05).

结论:

• 如果可以购买足够的螺丝和植入物密度,可以在没有ACR的情况下实现类似的功能结果,形纠正和机械稳定性.
• 客观的标准 (VHL>0.55,CHL>1.1,AK>15°) 应该指导ACR的决定,当索引螺丝的购买是不可能的.
• 这些标准有助于优化STB治疗策略,以获得更好的患者结果.