勃起器脊柱平面阻塞 (ESPB) 与周囊神经群 (PENG) 阻塞在老年患者的关节整形术中:一个随机,双盲,受控试验
Tomasz Reysner1, Grzegorz Kowalski1, Małgorzata Reysner1
1Department of Palliative Medicine, Poznan Univercity of Medical Sciences, Poland.
Anaesthesiology intensive therapy
|May 27, 2025
概括
在老年患者中,超声引导的周囊神经群 (PENG) 和勃起器脊柱平面阻塞 (ESPB) 显著降低了阿片类药物的使用和关节置换手术后的疼痛. 两块都提供了相似的,有效的术后止痛,改善了恢复.
科学领域:
- 区域麻醉和疼痛管理
- 老年人整形外科的整形外科
- 超声波指导干预 超声波指导干预
背景情况:
- 接受关节整形术 (THA) 的老年患者通常需要有效的术后止痛.
- 传统的疼痛管理可能涉及大量的阿片类药物使用,导致不良影响.
- 超声导向区域麻醉技术如PENG和ESPB是新兴的选择.
研究的目的:
- 评估超声导向勃起脊柱平面阻断 (ESPB) 和周囊神经群 (PENG) 阻断在接受THA的老年患者手术后缓解疼痛的疗效.
- 为了比较PENG和ESPB的有效性,与接受脊髓麻醉下标准护理的对照组进行比较.
主要方法:
- 一项随机,受控,双盲研究,涉及90名老年患者 (ASA II-III) 接受THA.
- 患者被分配到三个组:PENG阻断,ESPB或控制 (每组n=30).
- 在脊髓麻醉下使用超声指导和20毫升0.2%的罗皮瓦卡因进行阻塞;主要结局是48小时的阿片类药物消耗.
主要成果:
- 与对照组 (16.07) (P < 0.001) 相比,PENG和ESPB组的48小时阿片类药物消费量 (分别为3.5和3.4) 显著降低 (P < 0.001).
- 在PENG (12.3小时) 和ESPB (11.2小时) 组中,与控制组 (4.2小时) 相比,首次救援止痛的时间明显更长 (P < 0.001).
- 疼痛评分在两个阻断组都较低;四头肌强度在6小时后在PENG组下降;阻断组中观察到较低的中性粒细胞与淋巴细胞和血小板与淋巴细胞的比率.
结论:
- 超声导向PENG和ESPB为接受THA的老年患者提供有效的术后止痛.
- 这些阻断剂显著减少了阿片类药物需求,并提高了康复的质量.
- PENG和ESPB在减少阿片类药物消费和疼痛方面表现出相似的有效性.
