重复的跨头骨磁性刺激以MRI为目标的神经导航在重大抑郁症发作:一个双盲,多中心随机对照试验
Bruno Millet1, Ghina Harika-Germaneau2, Redwan Maatoug3
1Institut du Cerveau et de la Moelle, UMR, CNRS, INSERM, Sorbonne Université et Département de Psychiatrie Adulte, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, Paris, France.
PloS one
|May 27, 2025
概括
神经导航并没有提高重度抑郁发作高频跨磁刺激 (rTMS) 的疗效. 这项研究发现,与标准向方法相比,治疗响应率没有显著差异.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 精神病学是一个精神病学.
- 医疗技术 医疗技术 医学技术
背景情况:
- 高频跨磁刺激 (rTMS) 是对重大抑郁发作 (MDE) 的常见治疗方法.
- 使用MRI的神经导航系统已被提出,以优化rTMS准和提高有效性.
- 以前的小型研究表明,神经导航具有显著的益处.
研究的目的:
- 评估基于MRI的神经导航是否与标准准技术相比,提高了HF-rTMS对MDE的疗效.
- 为了比较两个向方法之间的治疗反应率,缓解率和抑郁症症状严重程度.
主要方法:
- 一个多中心,患者和评估者盲目的随机对照试验 (RCT) 涉及105名MDE患者.
- 患者接受了10次HF-rTMS治疗,该疗程针对左侧脊侧前额皮层 (DLPFC).
- 干预组使用了基于MRI的神经导航;对照组使用了标准的5厘米技术. 主要结局是治疗后44天的响应率.
主要成果:
- 在神经导航组 (31.8%) 和标准组 (35.6%) 之间没有观察到治疗响应率的统计学上显著差异.
- 二次结果,包括缓解率和抑郁症得分 (BDI,SRRS),在14天和44天也没有显著差异.
- 两组之间不良事件的发生率相似.
结论:
- 这项RCT未能证明基于MRI的神经导航在优化MDE中HF-rTMS疗效方面的优越性.
- 这些发现与之前关于神经导航改善结果的建议相矛盾.
- 限制包括潜在的小样本大小和可能低于最佳的rTMS会话数量.
