在经过部分切除的复发性世卫组织1级脑膜瘤中进行术后放射治疗,脑膜瘤具有中等/高风险分子形状

科学领域:

• 神经瘤学神经瘤学
• 分子诊断学 分子诊断
• 手术瘤学手术瘤学

背景情况:

• 脑膜瘤是成年人中最常见的原发性脑瘤.
• 世界卫生组织 (WHO) 的1级脑膜瘤通常在粗整切除 (GTR) 后具有有利的结果.

研究的目的:

• 评估切除程度和分子风险概况对1级脑膜瘤的结果的影响.
• 确定辅助放射治疗 (RT) 在治疗复发性或高风险脑膜瘤方面的作用.

主要方法:

• 对210名患有中枢神经系统WHO1级脑膜瘤和DNA甲基化概况的患者的回顾性分析.
• 基于甲基化,中枢神经系统WHO等级和染色体损失的综合分数 (InS) 的计算.
• 使用卡普兰-梅尔和考克斯回归的生存分析,以局部无进展生存 (PFS) 为主要终点.

主要成果:

• 在新诊断的病例中,GTR与明显更好的3年PFS (93.0%) 与亚总切除 (STR) (69.3%) 相比相关.
• 较低的INS得分与优异的结果相关,而中等/高的INS得分表明预后更差.
• 在复发或高INS病例中,STR后的术后RT改善了3年的PFS,达到88.9%.

结论:

• 切除的程度和分子风险概况是1级脑膜瘤的关键预后因素.
• 保守的治疗可能适用于低风险的原发性瘤.
• 在STR后的早期术后RT可以使复发性或高风险的脑膜瘤患者受益.