腰椎间盘的最小侵入性手术:对疗效和安全性的元分析
Sijia Liu1, Xianghong Zhang2, Yang Xiong2
1Department of Rehabilitation, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, Sichuan, China.
International journal of surgery (London, England)
|May 28, 2025
概括
最少侵入性腰椎间盘 (LDH) 治疗方法各不相同. 皮肤透视膜内切除术 (PTED) 提供了更短的手术和住院时间,而微内切除术 (MED) 的复发率较低. 与PRP结合的PELD可能会提供一种新的治疗方向.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 整形外科手术 整形外科手术
- 最少侵入性手术的方法
背景情况:
- 最少侵入性手术是腰椎间盘 (LDH) 的首选方法,原因是创伤减少和恢复更快.
- 有各种各样的技术存在,每个都有潜在的好处和缺点.
研究的目的:
- 系统地审查和比较LDH不同微创手术技术的结果.
- 根据疼痛得分,残疾和并发症率来评估有效性.
主要方法:
- 对22项涉及4068名患者的比较研究进行了系统综述和随机效应元分析.
- 包括PTED,MED,MD,PEID,ED,FED,PELD和PELD与PRP在内的比较技术.
- 评估结果:VAS,JOA分数,ODI,SF-36,EQ-5D,手术持续时间和重新手术的风险.
主要成果:
- 与MED相比,PTED显示了较短的手术时间,较少的血液损失和较短的住院时间.
- 与PTED (6.08%) 相比,MED的复发率较低 (3.69%).
- 与PTED相比,PEID的ODI和VAS得分较低. 与ED相比,MD减少了血液流失和手术时间.
结论:
- 对于LDH的每一次微创手术都有明显的优势.
- 在手术时间,血液损失和住院时间方面,PTED优越,但存在风险.
- 医学医学有较低的复发率,PEID改善疼痛和功能,医学医学缩短程序.
- 与PRP结合的PELD为缓解疼痛,减少复发和磁盘修复提供了一个有希望的新途径.
