[[投射选择和快速心房节奏改善了自扩张的跨导管大动脉后的早期结果]]

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 心脏电生理学 心脏电生理学

背景情况:

• 通过导管的大动脉植入 (TAVI) 具有自我扩张门可能需要长时间监测心脏起器植入由于传导障碍.
• 当前的监测协议可能会导致延长住院时间和增加医疗保健成本.

研究的目的:

• 评估结合 cusp overlap projection (COP) 和快速心房节奏 (RAP) 在改善TAVI后传导障碍的检测和管理方面的有效性.
• 评估这种综合策略对心脏起器植入率,停留时间和短期临床结果的影响.

主要方法:

• 一项针对273名患者的前性研究,这些患者接受了自扩张门的TAVI,将标准植入 (n=134) 与COP + RAP协议 (n=139) 进行比较.
• 导电障碍和需要心脏起器植入的需要被评估到90天的随访.
• 关键指标包括心脏阻塞发生率,RAP期间的温克巴赫现象,临时心脏起器监测持续时间,停留时间和90天的再入院.

主要成果:

• 在COP+RAP组中,完全心脏阻塞 (14.4%对25.4%) 和过渡性心房阻塞 (2.9%对12.8%) 显著减少.
• 在RAP期间没有Wenckebach,对心脏起器植入有97%的负预测值.
• COP + RAP显著减少了临时心脏起器监测 (28.1% vs 91.8%),停留时间 (2 vs 5 天),心脏起器植入 (OR 0.48),以及与感染相关的再入院 (OR 0.35).

结论:

• COP + RAP的组合有效地选自扩张TAVI后的导电干扰,减少长时间监测的需要和缩短住院时间.
• 这一策略通过减少心脏起器植入和与感染有关的再入院来改善短期临床结果.