根据TAVI的超声导向访问的程序和临床结果:来自PULSE注册表的倾向匹配的比较子分析

科学领域:

• 心血管干预 心血管干预
• 在程序中的医学成像.
• 血管接入技术 血管接入技术

背景情况:

• 过导管大动脉植入 (TAVI) 携带血管和出血并发症的风险.
• 超声指导 (USG) 穿孔可以减轻这些风险,特别是在大孔通道上.
• 由于缺乏足够的大规模数据,USG对TAVI访问的广泛临床采用是有限的.

研究的目的:

• 为了比较TAVI中USG和光学引导访问之间的与访问相关的血管和出血并发症.
• 评估USG访问在大型多中心TAVI注册表中的安全性和有效性.

主要方法:

• 从PULSE注册表 (2016-2021) 中,对9295名接受体输血TAVI的患者进行了回顾性分析.
• 在USG (n=1992) 和光学引导 (n=7303) 访问组之间进行比较.
• 倾向性得分匹配 (1:1) 创建了895对匹配对,用于分析主要终点 (血管并发症或II-IV型出血).

主要成果:

• 在USG组中,复合主终点发生的频率较少 (11.7%) 与光镜 (16.0%;OR 0.7,P=0.01) 相比.
• USG访问与手术出血率显著降低 (5.4%与9.2%相比;OR0.56,P=0.002).
• 在USG组观察到更低的内血管治疗率 (0.7%对2.5%;P=0.005).

结论:

• 与光镜相比,超声导入输血TAVI与血管并发症和出血的减少有关.
• 实施USG穿刺作为标准实践可能会改善TAVI患者的安全性和结果.
• 进一步的研究和将其纳入临床指南是有必要的,以促进USG的采用.