对小肺病变进行手术前短线安置的必要性进行评估
Noriyuki Umakoshi1, Toshihiro Iguchi2, Hiroyuki Ujike3
1Department of Radiology, Okayama University Hospital, 2-5-1 Shikata-Cho, Kitaku, Okayama, 700-8558, Japan. umakoshi@s.okayama-u.ac.jp.
Japanese journal of radiology
|May 29, 2025
概括
在之前接受过肺部手术的患者中,对于小而固体的肺病变,可能不需要进行手术前的线定位. 经验丰富的外科医生和离膜更远的病变增加了线的需求.
科学领域:
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 肺部医学 肺部医学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 在视频辅助胸部手术 (VATS) 中,术前标记对于定位目标至关重要.
- 没有手术前标记可识别的肺病变的频率和特征尚未得到很好的定义.
研究的目的:
- 为了回顾评估短线安置的必要性,以进行小肺病变的手术前定位.
- 确定影响VATS中对线定位需求的因素.
主要方法:
- 计算机断层扫描 (CT) 引导的线放置176个小肺病变 (<10毫米,>5毫米从多,地面玻璃不透明).
- 术后瘤检测能力的回顾性评估,有或没有线.
- 单变量和多变量分析以确定与绳缺失相关的因素.
主要成果:
- 在2%的病例中,线被脱离.
- 58.7%的病变需要绳,而41.3%的病变在没有绳的情况下被检测出来.
- 之前的双侧肺切除 (OR 4.24),较大的病变,以及较远的膜增加了线的需要. 固体结节不需要绳.
结论:
- 患有肺部异侧切除病史的患者的浅层固体病变可能不需要线安置.
- 对于精选的小肺结节,不使用线进行手术内检测是可行的,这可能会简化VATS程序.
