风险分析指数用于估计部骨折的30天术后死亡率

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 老年医学 老年医学
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 部骨折构成了重大的公共卫生挑战,预计发病率将增加.
• 术前风险分层对于接受关节骨折修复手术的患者至关重要.
• 像RAI和mFI-5这样的脆弱性指数正在评估其预测能力.

研究的目的:

• 评估修订后的风险分析指数 (RAI) 和修改后的五项脆弱性指数 (mFI-5) 在预测30天死亡率方面的准确性.
• 为了比较RAI和mFI-5在手术治疗关节骨折患者的风险分层方面的表现.

主要方法:

• 对114,359名65岁以上,经过手术治疗的关节骨折患者 (2015-2019) 的回顾性分析.
• 使用RAI (14个变量,0-81) 和mFI-5 (5个变量,0-5) 评估的脆弱性.
• 30天死亡率作为主要结局;使用多变量回归和ROC曲线分析.

主要成果:

• 增加RAI和mFI-5的脆弱性得分与更高的30天死亡率显著相关 (P < .001).
• 与mFI-5 (C-统计0.61) (P <.001) 相比,RAI显示出更高的区分精度 (C-统计0.73),而不是mFI-5 (C-统计0.61).
• 与mFI-5相比,RAI在所有脆弱级别中发现死亡率更高.

结论:

• 该RAI是一个比mFI-5更准确的工具,用于预测部骨折患者的30天死亡率.
• RAI可以作为骨科外科医生有价值的风险分层工具.
• 使用RAI可以帮助进行手术规划,并可能降低术后死亡率.