新辅助疗法与可切除和边缘切除胰腺癌的前置手术:系统性审查和元分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠病学 胃肠病学

背景情况:

• 胰腺癌的治疗通常结合了手术和化疗,但最佳顺序仍在争论中.
• 目前正在进行的试验将新辅助疗法 (NAT) 与前期手术 (UFS) 对切除性和边缘切除性胰腺癌进行比较.
• 新的数据分析对于了解治疗顺序的好处至关重要.

研究的目的:

• 系统地审查和元分析随机对照试验 (RCT).
• 为了比较NAT与UFS在胰腺癌患者的整体生存 (OS) 结果.
• 进行可切除胰腺癌的子组分析.

主要方法:

• 对相关RCT进行多个数据库的系统搜索.
• 根据PRISMA指南进行的元分析.
• 用于分析的随机效应模型,以 OS 为主要结果.

主要成果:

• 包括10个涉及1340名患者的RCT.
• 与UFS相比,NAT显示了与UFS相比的中位数OS的显著改善 (HR0.78,P=0.04).
• 在可切除胰腺癌 (HR 0.86,P=0.36) 的小组患者中没有发现显著的OS改善.

结论:

• 在可切除和边缘切除胰腺癌患者中,NAT与改善的OS与UFS有关.
• NAT制度的异质性和招聘挑战需要进一步的研究.
• 需要进行额外的研究来确认发现并优化治疗顺序.