通过在体积调节弧度治疗中替换目标内腔的CT值来对目标和周腔的剂量测量评估
Hiroto Adachi1, Keisuke Usui2, Akihiro Arita1
1Department of Radiological Technology, Graduate School of Health Science, Juntendo University, 1-5-32 Yushima, Bunkyo-ku, Tokyo 113-0034, Japan.
概括
这项研究引入了一种体积度调制弧线疗法 (VMAT) 规划方法,以减少肺癌治疗中周围组织的辐射剂量. 在规划目标体积 (PTV) 中替换腔CT值有效地将患者运动引起的剂量误差降至最低.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
- 放射治疗规划 放射治疗规划
背景情况:
- 卷度调节弧线疗法 (VMAT) 为复杂瘤提供先进的剂量调节.
- 在VMAT中治疗低密度区域的目标可能会导致剂量异质性和过高的风险器官剂量,这是由于断片运动造成的.
研究的目的:
- 评估一种VMAT治疗规划方法,该方法修改了计算机断层扫描 (CT) 目标内空洞的值.
- 为了抑制肺癌的VMAT中因断点运动引起的过度周围支气管剂量.
主要方法:
- 使用虚拟幻象和胸部CT图像创建了VMAT计划.
- 在规划目标体积 (PTV) 内的支气管区域的CT值被取代,这些区域被排除在PTV之外.
- 通过将异位中心 (IC) 移动±0.2厘米和±0.4厘米来模拟断层运动,并比较剂量指标,包括D0.1cc错误率,同质指数 (HI) 和PTV剂量.
主要成果:
- 在虚拟幻影中,用-146 HU取代腔CT值,将D0.1cc错误率从8.8%降至1.39%.
- 胸部CT图像显示D0.1cc误差率与CT值替换相似,约0.7%降低.
- 虽然PTV均质指数略有恶化,但平均剂量保持不变,这表明支气管周围的剂量抑制成功.
结论:
- 在目标范围内替换低密度地区的CT值 (例如,-146 HU) 是VMAT规划中的一个有效策略.
- 这种方法成功地抑制了支气管周围的过度辐射剂量,减轻了与断层运动相关的风险.
- 这些发现支持使用这种规划技术来提高复杂内部结构的肺瘤的VMAT安全性和疗效.
