桥梁支架在慢性大动脉剖析的内血管修复:一个范围审查
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Updated: Sep 20, 2025
06:26
Novel and Innovative Hybrid Technique for Type A Aortic Dissection
Published on: March 28, 2025
503
Frida R Jonsdottir1, Timothy A Resch2,3
1Department of Vascular Surgery, Sjællands University Hospital, Roskilde, Denmark - frida.run.jonsdottir@regionh.dk.
The Journal of cardiovascular surgery
|May 30, 2025
概括
在慢性大动脉解剖 (cAD) 中,为窗体和分支内血管大动脉修复 (F/B-EVAR) 选择桥梁支架是复杂的. 高的再干预率凸显了对支架选择和密切监测需要更好的指导.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 血管内修复 血管内修复
- 大动脉切割 动脉切割
背景情况:
- 窗口和分支内血管大动脉修复 (F/B-EVAR) 越来越多地用于慢性大动脉剖析 (cAD),特别是剖析后胸腹大动脉动脉瘤 (PD-TAAA).
- 由于真/假光量,复杂解剖和重塑,PD-TAAA提出了独特的挑战,影响了目标血管 (TV) 管道和桥梁支架的稳定性.
- 目前缺乏PD-TAAA中桥梁支架选择的指导方针,尽管它们在密封性和电视通透性方面发挥了关键作用.
研究的目的:
- 评估可用的桥梁支架在PD-TAAA的内血管治疗中的适用性和结果.
- 对PD-TAAA的F/B-EVAR中桥梁支架使用的现有证据进行审查.
- 在这个复杂的患者群体中确定影响桥梁支架性能的因素.
主要方法:
- 根据PRISMA-ScR指南进行范围审查.
- 在Ovid Medline系统搜索慢性大动脉解剖,桥梁支架,FEVAR和BEVAR的研究.
- 包含了使用F/B-EVAR治疗的≥10名PD-TAAA患者的研究,报告了TV特异性结果;排除了医生修改的内脏移植.
主要成果:
- 包括3项涉及375名患者和1396台电视机的回顾性研究.
- 窗户通常使用气球可扩展覆盖支架 (BESG),而分支机构则使用BESG或自扩展覆盖支架 (SESG).
- 电视狭窄/遮蔽在分支中更常见; FEVAR在一项研究中显示出更好的电视通透性. 两年后,再干预率接近50%,主要是因为电视并发症.
结论:
- 在PD-TAAA中,桥梁支架和F/B-EVAR/BEVAR选择主要基于解剖学和医生的偏好.
- 高的再干预率需要对与电视有关的并发症进行密切的术后监测.
- 进一步的研究对于优化桥梁支架选择和改善PD-TAAA治疗的长期结果至关重要.
