识别有风险的人群:预测与EGS结果更差相关的患者因素

科学领域:

• 手术成果研究的研究结果.
• 公共卫生 公共卫生
• 流行病学 流行病学

背景情况:

• 同病症显著影响紧急整体外科 (EGS) 患者的治疗结果.
• 未被诊断或恶化的并发症加剧了EGS的不良结果,特别是在文档有限的地区.
• 这项研究解决了了解南亚EGS共发病性作用的关键需求.

研究的目的:

• 评估查尔森并发症指数 (CCI) 作为紧急整体手术 (EGS) 中并发症和住院患者死亡率的预测指标.
• 分析与南亚人口中较高的CCI和不良EGS结果相关的患者级因素.
• 为EGS患者提供风险分层和临床决策的信息.

主要方法:

• 从2010-2019年获取了AAST定义的EGS诊断的成年患者的数据.
• 用ICD-9 CM代码将患者分为EGS组,并通过查尔森并发症指数 (CCI) 评估并发症.
• 采用多重物流和考克斯回归分析来确定结果,包括住院患者的死亡率和并发症状态.

主要成果:

• 对32280名患者的分析显示,整体并发病率,住院患者死亡率和并发症率分别为44.6%,2.42%和36.37%.
• 中度和严重的CCI与明显更高的并发症率 (AOR 6.61) 和死亡风险 (AOR 3.79) 相关.
• 诸如男性性别,年龄较大,紧急入院和缺乏保险等因素与较高的CCI相关,导致长时间住院和死亡率增加.

结论:

• 确定了预测较高CCI和较差EGS结果的关键患者级因素.
• 这些发现使得容易产生不良结果的患者子集的风险分层化成为可能.
• 该研究提供了关于疾病进展的见解,并支持在EGS管理中改进决策.